摘要:
病例 1 男,30 岁.主诉:双下肢无力进行性加重 15 d余.专科查体:双下肢肌力 3 级,乳头平面以下痛觉减退. MRI 检查(图 1 A,B):C7~T4 椎体水平椎管内脊髓后方硬膜外占位,呈稍短T1、T2 信号,增强后呈明显欠均匀强化,考虑肿瘤性病变伴血肿形成.行椎管内病损切除术,术中见病灶位于硬脊膜外,呈黑色,质软,血供丰富,沿病灶边缘分离切除后见硬脊膜明显黑染.免疫组化:HMB45 (+),MelanA(+),Ki-67 (+, 10%),Vim(-),EMA(-);病理诊断:硬脊膜外恶性黑色素瘤(图 1 C).