目的 探讨超声测量视神经鞘直径（ONSD）对神经胶质瘤手术患者颅高压（ICH）脱水治疗效果的可行性。方法 选取择期行额部神经胶质瘤切除术的颅高压患者共40例，随机分为2组（n=20）。在气管插管10 min后，甘露醇组（M组）予20%甘露醇0.5 g/kg在15 min内静脉滴注完毕，对照组（C组）予等量生理盐水在15 min内静脉滴注完毕。测量麻醉诱导前（T0）、气管插管后即刻（T1）、药物开始滴注时（T2）、药物滴注完毕后30 min（T3）、手术结束即刻（T4）、术后24 h（T5）双眼的ONSD值。检测各时刻血清中VEGF-A、MMP-9和ET-1水平。记录打开硬脑膜时的大脑松弛评分（BRS）。结果 T3、T4、T5时刻，M组患者的ONSD值、血清中VEGF-A、MMP-9、ET-1的浓度明显低于C组患者（P <0.05）;M组患者的BRS评分明显低于C组患者（P <0.05）。结论 对术前存在颅内高压的神经胶质瘤患者，在视神经鞘直径的指导下提前给予脱水治疗，可有效减轻脑水肿。