目的 比较数字乳腺断层X线摄影（DBT）与超声光散射断层成像（OPTIMUS）对早期乳腺癌的诊断价值。资料与方法回顾性收集2019年2月—2020年6月于昆明医科大学第一附属医院同时接受DBT和OPTIMUS检查的158例乳腺癌患者共158个病灶，根据病灶形态分为肿块型及非肿块型，根据病灶大小分为直径≤1 cm及直径>1 cm。以乳腺影像报告和数据系统分类作为诊断依据，以病理结果作为“金标准”，绘制受试者工作特征曲线，比较DBT和OPTIMUS对早期乳腺癌的诊断效能、漏诊率及误诊率。结果 DBT和OPTIMUS诊断早期乳腺癌的曲线下面积分别为0.805和0.972，差异有统计学意义（Z=3.985,P<0.001）。在肿块型病灶、非肿块型病灶及直径≤1 cm病灶分组中，DBT和OPTIMUS诊断早期乳腺癌的曲线下面积差异均有统计学意义（Z=2.250、2.315、3.835,P<0.05）。DBT和OPTIMUS诊断早期乳腺癌的特异度分别为33.33%（4/12）和75.00%（9/12），误诊率分别为66.67%（8/12）和25.00%（3/12），差异有统计学意义（P=0.007）;DBT和OPTIMUS诊断早期乳腺癌的敏感度分别为90.41%（132/146）和95.89%（140/146），漏诊率分别为9.59%（14/146）和4.10%（6/146），差异无统计学意义（P>0.05）。结论 OPTIMUS诊断早期乳腺癌的整体效能优于DBT，尤其适合诊断直径≤1 cm的病灶；DBT对非肿块型早期乳腺癌的诊断效能优于OPTIMUS，更适合检出非对称结构、结构扭曲等病灶；临床诊断乳腺癌时，对于触诊阴性病灶更适合采用OPTIMUS，对于不对称增厚病灶更合采用DBT。