目的 探讨IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）患者补体C3、IgG、IgM肾脏沉积对肾脏病理损伤的影响。方法 回顾性分析2019年8月至2021年1月于昆明医科大学第一附属医院肾内科行肾活检确诊为原发性IgAN的患者119例，根据Lee分级将患者分为LeeⅠ+Ⅱ级组、LeeⅢ级组、LeeⅣ+Ⅴ级组，比较3组患者一般资料、实验室资料及病理资料的差异，采用Logistic回归分析IgAN患者病理Lee分级的独立危险因素，并应用Lee分级及牛津病理分型方法对肾小球免疫球蛋白及补体的沉积作评价，探讨其对肾脏病理的损伤作用。结果 （1）多因素Logistic回归分析发现血红蛋白、白蛋白下降，血肌酐、胱抑素C、视黄醇结合蛋白升高以及补体C3沉积是影响IgAN患者肾活检Lee分级的独立危险因素；（2）IgA、IgM、IgG以及补体C3病理沉积强度与它们的血清水平之间没有相关性（P＞0.05）;（3）牛津分型M1组、S1组补体C3（2+）～（3+）沉积率高于M0、S1组（P＜0.05）;（4）牛津分型E1组IgG沉积阳性率高于E0组（P＜0.05）。结论 （1）IgAN患者肾组织补体C3高度沉积可能促进系膜细胞增生和肾小球节段性硬化或粘连；（2）IgAN患者肾组织IgG的病理沉积可能与肾小球毛细血管内细胞增生有关；（3）IgAN患者肾脏组织IgM的沉积可能是非特异性的。