目的 探讨维持性血液透析（MHD）患者院内感染病原菌类型及其特征，并对全身免疫炎症指数（SII）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）及白细胞介素-33（IL-33）水平预测其发生院内感染的价值进行分析。方法 2018年6月-2021年6月于我院治疗的823例MHD患者作为研究对象，根据其住院治疗是否发生院内感染将其分为感染组（n=170）和非感染组（n=653）。分析其感染病原菌的分布特点，并收集临床资料，采用单因素和多因素分析与院内感染相关的危险因素。检测两组患者SII、PLR及IL-33水平变化，并通过受试者工作曲线（ROC）分析以上因子对患者院内感染的预测价值。结果 823例MHD患者中，170例发生院内感染，感染率为20.66%（170/823）,其中以呼吸道感染为主（感染率为40.00%）,其次是泌尿道、静脉导管及消化道感染，感染率分别为23.53%、20.00%、10.00%。170例MHD患者发生院内感染的主要致病菌为革兰阴性菌103株（占60.59%）,其中以大肠埃希菌（35株，20.59%）、铜绿假单胞菌（24株，14.12%）及肺炎克雷伯菌（18株，10.59）为主；革兰阴性菌48株（占28.24%）,以金黄色葡萄球菌（17株，10.00%）为主；真菌感染主要致病菌为白假丝酵母菌（10株，5.88%）。单因素分析结果显示，患者的年龄、首次透析住院时间、合并PEW、血红蛋白水平、血浆白蛋白水平、SII、PLR及IL-33水平等因素与其发生院内感染存在显著相关性（χ~2=63.955,t=5.707,2.036,29.929,8.814,42.486,6.928,P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，患者高龄、存在PEW、首次透析住院时间长、SII、PLR及IL-33等水平升高均是导致MHD患者发生院内感染的独立危险因素（均P＜0.05）,血红蛋白及血浆白蛋白水平是保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，SII、PLR及LI-33水平预测MHD患者发生院内感染的AUC分别为0.744（95%CI:0.595～0.893）、0.737（95%CI:0.580～0.894）及0.723（95%CI:0.576～0.869）（P＜0.05）。结论 MHD患者院内感染以呼吸道感染为主，主要致病菌为革兰阴性菌，高龄、合并PEW、首次透析住院时间长、低血红蛋白和血浆白蛋白水平及高SII、PLR、IL-33水平均为MHD患者发生院内感染的危险因素。分析院内感染并病原菌分布特点，并检测SII、PLR及IL-33水平对预防MHD发生院内感染具有积极意义。