目的 分析云南省农村慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疾病经济负担及其影响因素，为制定减轻云南省农村COPD疾病经济负担的卫生政策和措施提供科学依据。方法 于2020年11月—2021年11月采用多阶段分层随机抽样方法在云南省抽取7 572名≥35岁农村常住居民进行问卷调查和肺功能检查，计算其中确诊为COPD患者的直接和间接疾病经济负担，并应用结构方程模型分析其影响因素。结果 云南省7 572名≥35岁农村居民中，患COPD者954例，COPD患病率为12.6%;COPD患者的人均疾病经济负担为5 787.2元，其中人均直接经济负担为5 700.5元（98.5%），人均间接经济负担为86.7元（1.5%）；直接经济负担中，人均住院费、门诊费、药费和交通及住宿费分别为3 020.7、1 189.1、1 418.6和72.1元。结构方程模型分析结果显示，住院情况（包括住院天数和住院机构）、1年内门诊次数和COPD患病对生活工作的影响（对工作影响、对做家务和日常生活影响）均对疾病经济负担有直接影响，其标准化路径系数分别为0.43、0.36和0.27；住院天数和住院机构的标准化路径系数分别为0.41和0.40；对工作影响、做家务和日常生活影响的标准化路径系数分别为0.26、0.23和0.23。结论 云南省农村COPD患者的疾病经济负担较重，早诊早治、减少患者的住院天数和降低住院机构的级别有助于减轻其疾病经济负担。