目的 分析探讨IgA肾病患者血脂指标与其临床特征及肾脏病理特征的关系。方法 选取150例IgA肾病患者，根据血脂水平分为血脂正常组和血脂异常组；根据血脂异常的类型，将血脂异常组进一步分为高胆固醇血症组、高甘油三脂血症组、混合性高脂血症组及低高密度脂蛋白血症组。分析比较各组的临床特征及肾脏病理特征。结果 血脂异常组体质指数（BMI）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血尿酸（UA）、24 h尿蛋白定量（24h-UP）高于血脂正常组（P ＜0.05），白蛋白（Alb）、肾小球滤过率（eGFR）低于血脂正常组（P ＜0.05）。不同类型血脂异常各组间，高甘油三酯血症组UA高于其他血脂异常组（P ＜0.05），混合性高脂血症组Alb低于其他血脂异常组（P ＜0.05）,24h-UP高于其他血脂异常组（P ＜0.05）。病理分级中Lee分级为Ⅲ级至Ⅴ级在血脂异常组中的占比较血脂正常组高（P ＜0.05）,MEST-C评分中血脂异常组中T1、T2占比相较血脂正常组多（P ＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，BMI是IgAN患者伴发血脂异常的高危因素。结论 血脂异常对IgAN肾功能进展具有一定预测作用。血脂异常组具有更严重的肾脏病理分级，在肾小管萎缩/肾间质纤维化方面表现更为显著。BMI升高是IgAN患者伴发血脂异常的高危因素。