目的 对收集的肺炎克雷伯菌进行高毒力鉴定，探讨其对鼠源巨噬细胞RAW264.7炎症相关因子表达的影响。方法 收集临床分离的高毒力肺炎克雷伯菌（hypervirulent Klebsiella pneumoniae,HVKP）疑似菌株，首先回顾性分析患者临床情况，再结合拉丝试验、PCR扩增毒力质粒相关基因和药敏试验鉴定其高毒力特性及耐药情况。然后将细菌分别感染RAW264.7细胞4 h和24 h后，黏附与抗吞噬试验检测细菌免疫逃避能力，ELISA法检测细胞培养上清中细胞因子TNF-α、IL-6、IL-1β的表达。结果 两株临床菌株均为高黏液表型、携带毒力质粒相关基因及患者病情严重复杂，判定为HVKP，并且出现了多重耐药（Muiti-drug resistant,MDR）且对碳青霉烯类耐药的HVKP（MDR-HVKP）。在感染4 h和24 h后，巨噬细胞胞外细菌黏附数及胞内活菌数都为：标准菌株＞HVKP临床＞MDR-HVKP临床，差异均有统计学意义。在感染4 h内TNF-α的表达水平显著升高，而IL-6和IL-1β的表达水平均较低。与标准菌株相比，HVKP临床（P=0.007）和MDR-HVKP临床（P=0.009）更能增加TNF-α的表达水平。当感染达到24 h时，IL-6和IL-1β的表达水平上升较明显，同样高毒力菌株感染引起IL-6和IL-1β表达水平增加的程度大于标准菌株，差异均有统计学意义。结论 本研究的HVKP具有高黏液表型、携带毒力质粒相关基因及免疫逃避能力强的特性，易对免疫力低下的重症患者造成严重感染。在感染鼠源巨噬细胞RAW264.7后，主要通过释放促炎因子TNF-α、IL-6和IL-1β来加剧炎症反应。