目的 SD大鼠右侧咬肌内注射A型肉毒毒素,探讨其对髁突软骨下骨改建的影响。方法 选取9周龄雄性SD大鼠32只,经随机抽样分成两组:实验组（A型肉毒毒素咬肌注射组）和空白对照组,每组16只,实验组SD大鼠咬肌内注射A型肉毒毒素。于术后2、4、8、12周时处死SD大鼠,每组每时间段各4只,获取髁突标本进行观察分析:1、HE染色后行骨形态计量分析,观察髁突软骨下骨的结构变化;2、免疫组化的方法检测髁突软骨下骨OPG和RANKL的表达。结果1、HE染色后行骨形态计量分析显示:实验组骨小梁数目以及骨小梁面密度在术后2、4周时均低于对照组（P＜0.05）,而术后8、12周时与对照组差异无统计学意义（P＞ 0.05）;骨小梁间隙在术后2、4周时高于对照组（P＜0.05）,而术后8、12周时与对照组差异无统计学意义（P＞ 0.05）;骨小梁厚度术后2周时低于对照组（P＜0.05）、术后12周时高于对照组（P＜0.05）,而术后4、8周时与对照组差异无统计学意义（P＞ 0.05）。2、免疫组化结果显示:OPG表达在术后2周时实验组高于对照组（P＜0.05）,术后4、8、12周时与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）;RANKL表达在术后2、4周时实验组高于对照组（P ＜0.05）,术后8、12周时与对照组差异无统计学意义（P＞ 0.05）;OPG/RANKL的比值在术后2、4周时实验组低于对照组（P ＜0.05）,术后8、12周时与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 SD大鼠咬肌内注射A型肉毒毒素早期可诱导颞下颌关节髁突软骨下骨结构异常,OPG/RANKL信号通路介导了髁突软骨下骨的改建,后期其对髁突软骨下骨改建的影响逐渐减弱。提示咬肌内注射A型肉毒毒素不会造成髁突软骨下骨的过度损伤。