目的 探讨MRI三维可视化（three-dimensional visualization,3DV）重建技术在复杂性肛瘘评估中的临床应用价值。方法 回顾性收集手术证实为复杂性肛瘘46例患者的术前MRI影像资料。根据影像图像分为2D-MRI组和3DV-MRI组，分别观察内口、瘘管及脓腔的检出数量，以及根据李克特量表评分标准从临床比较关注的4个方面对2组图像进行评分。结果 2组分别检出内口64个（检出率81.0%）、70个（88.6%），瘘管82条（85.4%）、84条（87.5%），脓腔33个（91.7%）、32个（88.9%）。2组对内口、瘘管及脓腔的检出准确性均较高，差异无统计学意义（P＞ 0.05），但3DV-MRI组检出内口、瘘管较2D-MRI组的数量分别多6个、2条。3DV-MRI组在临床关注的4个方面评分结果均高于2D-MRI组，2组对比4个方面评分差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论 2D-MRI图像及3DV-MRI重建图像对复杂性肛瘘的术前诊断均具有较高检出率及准确性；3DV-MRI图像较常规2D-MRI能够为临床医生在复杂性肛瘘的诊治中提供更多有价值的指导信息，增加临床医生对病变程度、范围及邻近结构的认识，对减少术后复发及对肛门括约肌的损伤具有较好的临床应用价值。