目的 研究PRP联合fESWT对运动性KOA的临床疗效。方法 选2021年10月-2022年10月云南省体育运动创伤专科医院收治的运动性KOA患者90例分为3组，每组30例：对照组采用SH联合rESWT,观察组A采用SH联合fESWT,观察组B采用PRP联合fESWT,均1疗程。观察治疗前、后患者Lysholm膝关节功能评分、关节液中IL-1水平、B超膝关节积液Walther分级、滑膜增生厚度。结果 3组患者治疗后所有指标较治疗前均改善（P＜0.05）。Lysholm、Walther、滑膜厚度，观察组改善较对照组显著，且观察组B优于组A。IL-1水平观察组A与对照组无明显差异（P＞0.05）,观察组B较其余2组明显降低（P＜0.05）。结论 PRP联合fESWT治疗运动性KOA效果显著优于传统SH联合rESWT治疗，PRP改善疼痛、降低IL-1、提升功能优于SH,fESWT减少关节积液、增生滑膜厚度优于rESWT。