目的 比较分析云南省农村汉族、纳西族和白族居民的吸烟行为及与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病的关系。方法 采用多阶段分层随机抽样方法抽取共7 534名≥35岁的农村常住居民进行问卷调查及肺功能检查。结果 云南省农村汉族、纳西族和白族的吸烟率分别为37.3%、40.6%和38.7%,现在吸烟率分别为28.5%、32.2%和30.5%,被动吸烟率分别为22.5%、38.3%和30.4%,COPD患病率分别为11.5%、17.7%和13.2%。3个民族吸烟率差异没有统计学意义（χ~2=5.895,P=0.052）,但纳西族的现在吸烟率（χ~2=7.986,P=0.018）、被动吸烟率（χ~2=102.849,P＜0.001）、每天吸烟量（H=49.112,P＜0.001）和COPD患病率（χ~2=41.757,P＜0.001）均最高，而初次吸烟年龄（F=4.812,P=0.008）、规律吸烟年龄（H=32.929,P＜0.001）和戒烟次数（H=22.350,P＜0.001）均最低。3个民族均是男性的吸烟率（χ~2=1 423.551,χ~2=1 440.976,χ~2=1 609.233;P＜0.001）和现在吸烟率（χ~2=999.836,χ~2=1 079.427,χ~2=1 211.378;P＜0.001）高于女性，而被动吸烟率（χ~2=7.179,P=0.007;χ~2=18.542,P＜0.001;χ~2=4.748,P=0.029）低于女性。3个民族吸烟者、现在吸烟者和被动吸烟者患COPD的风险更高（均P＜0.05）,其中白族吸烟者（OR=2.014）和现在吸烟者（OR=1.655）以及汉族被动吸烟者（OR=2.248）与COPD患病的关联强度最高。结论 云南省农村3个民族吸烟行为和COPD的患病率存在明显的民族差异，应根据不同民族特点开展有针对性的控烟措施以减少COPD的发生。