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经皮椎间孔镜神经根减压松解术对单节段腰椎间盘突出症患者疼痛程度的影响

Effect of Percutaneous Foraminal Endoscopic Nerve Root Decompression and Release Surgery on the Degree of Pain in Patients with Single-Segment Lumbar Disc Herniation

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资源类型:
机构: [1]昆明医科大学第一附属医院疼痛科,云南昆明 650032
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关键词: 单节段腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜神经根减压松解术 疼痛 腰椎功能

摘要:
目的 探讨经皮椎间孔镜神经根减压松解术(BEIS)在单节段腰椎间盘突出症(LDH)患者中的应用效果.方法 选取 2020 年8 月—2022 年 8 月我院收治的 84 例单节段LDH患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组42例.对照组行椎板间开窗髓核摘除术(FD),观察组行BEIS.比较两组患者的手术情况、疼痛评分、腰椎功能、日常生活能力、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及并发症发生情况.结果 观察组的术中出血量为(25.63±3.52)mL,少于对照组的(54.14±5.38)mL,切口长度、下床活动时间及住院时间分别为(0.75±0.14)cm、(2.41±0.34)d、(4.58±0.51)d,均短于对照组的(5.07±0.86)cm、(4.42±0.46)d、(8.74±1.25)d,手术时间为(68.63±6.25)min,长于对照组的(46.58±4.35)min,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后 7d、术后 3个月,观察组的疼痛视觉模拟评分分别为(2.03±0.25)分、(1.05±0.19)分,均低于对照组的(2.89±0.32)分、(1.87±0.24)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后 3 个月,观察组的主观症状、临床体征、日常活动受限评分及腰椎功能总分分别为(7.41±1.05)分、(4.95±0.64)分、(12.14±1.12)分、(24.50±2.68)分,均高于对照组的(6.12±0.95)分、(3.82±0.55)分、(10.36±1.09)分、(20.30±2.54)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后3 个月,观察组的Barthel指数评分为(87.75±6.14)分,高于对照组的(80.15±6.05)分,ODI评分为(7.75±1.13)分,低于对照组的(9.45±1.29)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症发生率为 4.76%,低于对照组的 19.05%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用BEIS治疗单节段LDH的效果更佳,可减轻手术创伤,加快患者腰椎功能恢复,缓解术后疼痛,改善日常生活能力,且并发症少.

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第一作者:
第一作者机构: [1]昆明医科大学第一附属医院疼痛科,云南昆明 650032
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