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文章类型:
机构:
[1]昆明医科大学第一附属医院运动医学科 昆明 650032
外科科室
运动医学科
昆明医科大学附属第一医院
出处:
ISSN:
关键词:
前交叉韧带重建
微信小程序
重返运动
术后康复
摘要:
目的 探讨重返运动微信小程序干预指导并评估前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建
术后康复锻炼的疗效。方法 选取2020 年9 月—2022 年9 月符合选择标准的80 例行ACL 解剖单束重建患者为
研究对象,按双盲随机法分为小程序组和常规组,每组40 例。小程序组患者在重返运动微信小程序指导下进行
康复,术后每月进行1 次测试,包括患者主观评分 [膝关节运动水平Tegner 评分、膝关节损伤与骨关节炎结果
(KOOS)评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、美国特种外科医院(HSS)评分]、心理评估 [ACL 恢复运动
损伤量表(ACL-RSI)评分]、跳跃测试、平衡测试、弯曲角度测试;常规组由医师及护士每月定期对患者行电话随
访。两组患者于术后3、6、9、12 个月复查,观测指标包括:Opti_Knee 膝关节三维运动测量步态分析系统记录的
膝关节6 个自由度(屈伸角、内外翻角、内外旋角、前后位移、上下位移及内外位移)活动范围,Ligs 关节韧带数字
体查仪测量对胫骨近端后方施加前向推力120 N 时患者的胫骨前向位移差异(anterior tibial translation difference,
ATTD),Tegner 评分、IKDC 评分、KOOS 评分(包括疼痛、症状、日常生活、体育娱乐、生活质量5 项评分)、
HSS 评分、ACL-RSI 评分,跳跃能力和平衡能力,患者对康复过程满意程度,以及根据MRI 显示的ACL 连续性和
信号强度进行ACL 愈合分级。 结果 两组患者各指标术后各时间点间差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 个
月,除小程序组ACL-RSI 评分高于常规组(P<0.05)外,其余指标两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术
后6 个月,小程序组ACL-RSI 评分、IKDC 评分、Tegner 评分、KOOS 各项评分、HSS 评分及平衡和跳跃能力均高
于常规组(P<0.05),其余指标两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后9 个月,两组间各指标差异均无统
计学意义(P>0.05)。术后12 个月,小程序组重返运动达标27 例(67.5%),常规组21 例(52.5%),两组重返运动
率差异有统计学意义 [RR(95%CI)=1.50(1.00,2.25),P=0.049]。小程序组对康复过程非常满意27 例、满意
10 例、基本满意2 例、不满意1 例,常规组分别为19、13、5、3 例,小程序组满意程度优于常规组(P=0.049)。两
组患者MRI 检查均可见ACL 走行连续,无二次断裂及坏死,其中小程序组ACL 愈合分级达1 级31 例、2 级
9 例,常规组1 级28 例、2 级12 例,两组ACL 愈合分级比较差异无统计学意义(P=0.449)。 结论 应用重返运动
小程序干预指导ACL 重建术后康复可显著减轻患者对重返运动的恐惧心理,提高术后重返运动率;且该小程序
操作便捷、使用率高、患者依从性高,满意度明显提升。
基金:
云南省重大科技专项计划项目(202102AA100015);云南省骨关节疾病临床医学中心项目(ZX2019-03-04);云
南省领军人才项目(L-201601)
基金编号:
202102AA100015
ZX2019-03-04
L-201601
PubmedID:
第一作者:
第一作者机构:
[1]昆明医科大学第一附属医院运动医学科 昆明 650032
通讯作者:
推荐引用方式(GB/T 7714):
施政良,李彦林,余洋,等.重返运动微信小程序指导前交叉韧带重建术后康复锻炼及评估疗效[J].中国修复重建外科杂志.2023,37(9):1086-1093.