目的 探讨下腔静脉变异度在脓毒性休克患者容量评估中的价值。方法 选取2018年8月至2019年5月某医科大学第一附属医院急诊科60例脓毒性休克患者，根据液体复苏指导方式不同分为下腔静脉变异度（variance of inferior vena cava,VIVC）指导患者液体复苏A组；中心静脉压（central venous pressure,CVP）指导患者液体复苏B组。分别用超声评估2组患者补液前、后30 min、1 h、3 h、6 h的每搏量（stroke volume,SV）；同时，2组患者在上述时间点记录乳酸值（lactate,Lac）、B型钠尿肽（brain natriuretic peptide,BNP）、碱剩余（base excess,BE）、心率（heart rate,HR）、呼吸频率（respiratory rate,RR）、中心静脉血氧饱和度（central venous oxygen saturation,SCVO2）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、尿量并进行比较。结果 2组患者随着补液的进行，同组患者不同时间点MAP较治疗前升高，RR明显下降，SCVO2升高、尿量增多（P ＜0.05）；但2组间MAP、RR、SCVO2及尿量的变化差异无统计学意义（P＞ 0.05）；停止复苏后，2组患者BNP较前升高、HR较前下降，B组BNP、HR较A组高（P ＜0.05）;2组Lac较前下降，BE较前升高，组间差异无统计学意义（P＞ 0.05）。结论 与CVP相比，下腔静脉变异度评估脓毒性休克患者容量反应性同样有价值，且因为更少引起BNP升高，能够避免液体过负荷而更安全。