目的 探讨脓毒症心肌抑制（SIMD）患者的血流动力学改变、器官功能影响及临床预后情况，为临床提供参考。方法 选取2021年3月至2022年9月昆明医科大学第一附属医院收治的170例脓毒症患者为研究对象进行回顾性分析，根据有无合并心肌抑制分为A组（106例，脓毒症未合并心肌抑制）和B组（64例，脓毒症合并心肌抑制）。比较两组患者治疗后血流动力学改变、器官功能影响及临床预后情况。结果 B组患者第1天和第7天急性生理学与慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）高于A组（P＜0.05）。两组患者左室舒张末期内径（LVEDD）、肺动脉压（PAP）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）及心脏指数（CI）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）;B组患者左室射血分数（LVEF）、左室内压最大上升速率（dp/dt max）及每搏指数（SI）低于A组，右室舒张末期内径（RVEDD）、心室舒张早期与心室舒张末期血流速度比值（E/A）、中心静脉压（CVP）、外周血管阻力指数（SVRI）、胸腔内血容量指数（ITBVI）、全心舒张末期容量指数（GEDVI）、血管外肺水指数（EVLWI）及毛细血管通透指数（PVPI）高于A组（P＜0.05）。两组患者白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、血小板计数（PLT）、总胆红素（TBIL）及肌酐（Cr）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）;B组患者肌钙蛋白I（TnI）和B型脑钠肽（BNP）水平均较A组高，氧合指数（OI）较A组低（P＜0.05）;B组患者机械通气时间和ICU住院时间长于A组；两组患者6 h液体复苏成功率、7 d死亡率及28 d死亡率比较，差异无统计学无意义（P＞0.05）。结论 SIMD患者心功能损伤严重，增加机械通气时间和ICU住院时间，提示预后差，临床应加以重视。