患者男，50岁，因“体检发现肝占位病变2年余”收住入院。查体：剑突下触及约4 cm包块，质硬，边界尚清，上腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。肿瘤标志物：AFP、PIVKA-Ⅱ、CA19-9无升高。影像学检查：超声检查：肝左叶探及一实性不均质回声结节，大小约5.8 cm×3.3 cm，形态欠规则，边界欠清；CT检查：平扫见肝左外叶一片状稍低密度灶，大小约4.7 cm×4.2 cm×4.0 cm，与周围肝组织分界欠清。增强扫描动脉期不均匀强化。门静脉期及延迟期进一步强化；MRI检查：T1WI见肝S3团片状稍低信号（图1A），T2WI见肝S3团片状不均匀稍高信号（图1B），DWI见肝S3团片状高信号，ADC见肝S3团片状低信号，边界清，内部见轮辐状T1、T2双低信号。增强扫描动脉期肝S3团片状不均匀强化，其内轮辐状信号无强化（图1C），门静脉期及延迟期进一步强化，其内轮辐状信号无强化。全麻下行“腹腔镜下左半肝切除术+胆囊切除术”。术后病理标本见6.5 cm×6.0 cm×5.5 cm类圆形肿瘤，质地硬，边界尚清，呈灰白色，中央可见到界限不清的星状纤维瘢痕（图2）。术后予抗炎、保肝、止痛、补液对症支持治疗，顺利出院。术后病理：中分化肝细胞性肝癌（纤维板层型）（图3）。术后半年复查CT未见异常。