目的 研究腹腔镜下结直肠癌根治术中经自然腔道取标本手术（NOSES）的临床疗效及安全性。方法 收集昆明医科大学第一附属医院肿瘤科2016年6月至2020年11月诊治的83例乙状结肠癌及直肠癌患者的临床资料，根据标本取出方式分为NOSES组（34例）和腹腔镜辅助（LAP）组（49例）。观察比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后排便时间、淋巴结检出数目、术后合并严重并发症、术后合并切口感染、术后使用额外镇痛药物、切口满意程度是否存在差异。结果 两组间一般资料、手术时间、术中出血量、淋巴结的检出数目、术后合并严重并发症比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。NOSES组手术后排便时间较对照组提前，NOSES组术后住院天数少于LAP组，NOSES组额外使用镇痛药物占比低于LAP组，NOSES组切口满意占比高于LAP组，NOSES组术合并切口感染占比低于LAP组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 NOSES在结直肠癌根治术中是安全可行的，且具有更微创及减少术后并发症的优势。