目的 探讨鼻腔鼻窦鳞状细胞癌（SCC）和淋巴瘤（NHL）的增强CT和MRI影像特征，分析不同影像特征鉴别鼻腔鼻窦SCC与NHL的效能。方法 回顾性分析行鼻窦增强CT和增强MRI检查并经手术病理证实的67例鼻腔鼻窦SCC及NHL患者的影像学及临床、病理资料，分析肿瘤起源部位、最大径、CT密度、MRI信号强度、增强强化程度、肿瘤内部坏死、邻近骨质破坏、对周围组织的侵犯、扫描范围内颈部淋巴结转移情况等影像特征，采用受试者操作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）分析不同影像学特征鉴别鼻腔鼻窦SCC和NHL的效能。结果 鼻腔鼻窦SCC与NHL的肿瘤起源部位、最大径、肿瘤内部坏死、周围骨质破坏以及周围组织侵犯5个影像学特征组间差异有统计学意义（P ＜0.05），鉴别SCC与NHL的AUC分别为0.708、0.694、0.785、0.850、0.629。联合肿瘤起源部位、肿瘤内部坏死、周围骨质破坏3个影像特征鉴别SCC与NHL的AUC为0.969，灵敏度及特异度分别为83.9%及97.2%。结论 肿瘤起源部位、最大径、肿瘤内部坏死、骨质破坏及周围组织侵犯的增强CT及MRI影像征象有助于鼻腔鼻窦SCC与NHL的鉴别，尤其是出现肿瘤起源于鼻腔、坏死少见、骨质破坏轻微，应优先考虑鼻腔鼻窦NHL的可能。增强CT和MRI有助于鼻腔鼻窦SCC与NHL的鉴别，联合使用有助于提高鉴别诊断效能。