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肺动脉压和脑钠肽对静脉血栓导致肺栓塞的预测价值

Prediction value of venous thrombosis leading to pulmonary embolism caused by pulmonary artery pressure and brain natriuretic peptide

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资源类型:
机构: [1]昆明医科大学第一附属医院血管外科,云南昆明 650032 [2]云南大学附属医院血管外科,云南昆明 650032
出处:

关键词: 下肢深静脉血栓 急性肺栓塞 经胸壁超声心动图 脑钠肽 心肌酶

摘要:
目的 探讨当下肢深静脉血栓,螺旋CT肺血管成像无法完成检查时,通过经胸壁超声心动图测定肺动脉多项指标,血液检查脑钠肽及心肌酶的数值,评估其对急性肺动脉栓塞预测的价值。方法 选88例APE住院治疗患者为病例组,90名健康体检者为对照组。根据病例组肌钙蛋白、肌红蛋白、BNP数值,病例组分为中危组与低危组;对照组为无肺栓塞组。以CTPA为肺栓塞诊断依据,比较3组人群TTE、BNP及心肌酶水平,绘制受试者工作特征曲线。结果 急性肺动脉栓塞中危组与对照组比较,肺动脉压、BNP差异具有统计学意义(P<0.05),其中肺动脉压(OR=0.751,95%CI=0.646~0.881,P<0.001)、BNP(OR=0.957,95%CI=0.931~0.985,P=0.003);ROC曲线图得到肺动脉压AUC=0.900(95%CI=0.842~0.958)、BNP AUC=0.896(95%CI=0.826~0.966),根据约登指数得出,最佳截断值肺动脉压为33mmHg, BNP为47.52pg/mL。结论 肺动脉压与脑钠肽极有可能是下肢深静脉血栓并发急性肺栓塞的独立预测因素,可视为预测急性肺动脉栓塞的重要参考依据。

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第一作者:
第一作者机构: [1]昆明医科大学第一附属医院血管外科,云南昆明 650032
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