背景 氯氮平属于非典型抗精神病药物，对精神分裂症有较好的治疗效果，但氯氮平可导致患者出现心律失常。目前，关于氯氮平致心律失常的类型及其不良反应发生率尚缺乏系统性的研究。目的 通过Meta分析探索氯氮平致精神分裂症患者心律失常的类型和发生率，为临床治疗提供参考。方法 于2022年10月31日，计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网，收集氯氮平致精神分裂症患者心律失常的相关文献。采用澳大利亚循证卫生保健中心（JBI）对纳入文献进行质量评价。采用Review Manager 5.4进行Meta分析。结果 共纳入12篇文献，包含42 490例服用氯氮平的精神分裂症患者。氯氮平导致心律失常的发生率为23%(95%CI:0.16～0.29)，其中，心动过速发生率为25%(95%CI:0.15～0.35)，房性心律失常发生率为6%(95%CI:-0.02～0.14)，室性心律失常发生率为7%(95%CI:-0.02～0.16)，传导阻滞发生率为2%(95%CI:0～0.04),QTc延长发生率为4%(95%CI:-0.04～0.12),T波改变发生率为23%(95%CI:0.16～0.30)。结论 精神分裂症患者服用氯氮平后，发生心律失常的风险可能增加，其中心动过速的发生风险最高。