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免疫球蛋白联合泼尼松治疗重症肌无力的临床效果

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机构: [1]昆明医科大学第一附属医院
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关键词: 重症肌无力 免疫球蛋白 泼尼松 炎性因子 免疫功能 抗乙酰胆碱受体抗体

摘要:
目的 观察免疫球蛋白联合泼尼松治疗重症肌无力(MG)的临床效果.方法 选取 2022 年 1 月—2024 年1 月昆明医科大学第一附属医院收治的MG患者80 例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40 例.观察组予免疫球蛋白联合泼尼松治疗,对照组予泼尼松治疗.治疗 6 个月后,比较 2 组临床疗效,治疗前后炎性指标[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、系统性免疫炎症指数(SII)]水平、免疫功能指标[CD3+、CD4+/CD8+、Th17 细胞频数、调节性T细胞(Treg)]、抗乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、重症肌无力定量评分(QMGS)、日常生活能力量表(ADL)评分及不良反应.结果 观察组总有效率为 90.00%,高于对照组的 62.50%(χ2=8.352,P=0.004).治疗6 个月后,2 组CRP、IL-6 水平低于治疗前,SII小于治疗前,且观察组低/小于对照组(P<0.01);2 组CD3+、CD4+/CD8+高于治疗前,2 组Th17 细胞频数与观察组Treg低于治疗前,且观察组高/低于对照组(P<0.05 或P<0.01),对照组Treg与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);2 组AChR-Ab水平低于治疗前,TGF-β1 水平高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01);2 组QMGS评分低于治疗前,ADL评分高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.05 或 P<0.01).观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(10.00%vs.5.00%,χ2=0.721,P=0.396).结论 免疫球蛋白联合泼尼松治疗MG的效果好,可有效改善机体炎性因子、免疫功能及相关血清学指标水平,缓解肌无力症状,提升患者日常生活能力,且安全性较高.

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第一作者机构: [1]昆明医科大学第一附属医院
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