目的 探讨改良式髌骨单隧道内侧髌股韧带（medial patella femoral ligament，MPFL）重建治疗复 发性髌骨脱位的临床疗效。 方法 2023 年 1 月—6 月，共纳入 61 例拟行自体半腱肌重建 MPFL 治疗的复发性髌 骨脱位患者，按随机数字表法分成 2 组，31 例采用髌骨内侧双锚钉 MPFL 重建（髌骨锚钉组），30 例采用髌骨单 隧道 MPFL 重建（髌骨隧道组），两组股骨端均采用可吸收挤压螺钉固定。两组患者性别、年龄、侧别、胫骨结节 至滑车沟距离（tibial tubercle-trochlear groove，TT-TG）、Q 角、Caton-Deschamps 指数、脱位次数及术前 Kujala 评 分、术前髌骨倾斜角等基线资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。术后复查膝关节 CT 观察髌骨骨道、髌骨锚 钉位置及髌骨复位情况，同时测量髌骨倾斜角；术前，术后 2 周及 1、3、6、12 个月采用 Kujala 评分评估膝关节功 能恢复情况；术后 3 个月行切口美观满意度评分；术后 12 个月复查膝关节 MRI 测量移植肌腱信噪比（signal-tonoise quotient，SNQ）比较两组患者移植物的成熟度。 结果 两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义 （P>0.05）。膝关节 CT 复查示髌骨骨道、髌骨锚钉位置与术中透视定位一致；两组髌骨倾斜角手术前后差值比较 差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者均获随访，随访时间 12～14 个月，平均 12.8 个月。髌骨锚钉组有 1 例髌 骨端锚钉缝线排斥反应，经清创换药后切口愈合。随访期间患者均无髌骨脱位复发、感染、术后僵硬等相关并发 症发生。两组患者术后 1 个月后各时间点 Kujala 评分均较术前显著改善（P<0.05），术后 3 个月均恢复至正常水 平。术后极早期（2 周时）髌骨隧道组 Kujala 评分高于髌骨锚钉组，差异有统计学意义（P<0.05），其余时间点两组 间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。髌骨隧道组患者术后 3 个月切口美观满意度评分及术后 12 个月 SNQ 显 著优于髌骨锚钉组（P<0.05）。 结论 采用改良式髌骨单隧道 MPFL 重建治疗不伴病理性 TT-TG 的复发性髌骨 脱位患者，髌骨单隧道定位方式形成的髌骨端滑动-固定结构为重建的 MPFL 提供了一个可变自由度，在康复极 早期展现了很好的临床疗效。