目的 探讨胃癌中神经轴突导向分子5A(semaphorin 5A,SEMA5A)和程序性死亡配体-1 (programmed death ligand-1,PD-L1)的表达及临床意义。方法 收集41例胃癌组织与配对的癌旁组织临床资料,采用免疫组化法和RT-qPCR法检测SEMA5A、PD-L1的表达,并分析SEMA5A、PD-L1的相关性。应用慢病毒构建SEMA5A稳定低表达细胞系,运用RT-qPCR、Western blot法分析SEMA5A和PD-L1在胃癌细胞中表达的相关性。结果 免疫组化染色显示胃癌、癌旁组织中SEMA5A蛋白的高表达率分别为65.9%(27/41)、39.0%(16/41),PD-L1蛋白阳性率分别为58.5%(24/41)、14.6%(6/41)。RT-qPCR检测胃癌、癌旁组织中SEMA5A mRNA相对表达量为1.30±0.50、0.81±0.48,PD-L1 mRNA相对表达量为0.70±0.42、0.12±0.09。SEMA5A表达与胃癌组织学分型、淋巴结转移相关(P(0.05);PD-L1表达与肿瘤大小、T分期、胃癌病理分期相关(P(0.05)。Pearson相关分析示胃癌组织中SEMA5A和PD-L1 mRNA的表达呈正相关,Spearman相关性分析示癌旁组织中两者表达无相关性。敲低人胃腺癌细胞株SEMA5A mRNA后,PD-L1表达下调。结论 SEMA5A和PD-L1在胃癌组织中高表达,两者有相关性,可作为胃癌预后评估和联合治疗的潜在分子标志物。