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收录情况:
◇ 统计源期刊
◇ 北大核心
文章类型:
机构:
[1]昆明医科大学第一附属医院皮肤科,云南昆明 650301
内科科室
皮肤科
昆明医科大学附属第一医院
[2]云南省传染病医院感染一科,云南昆明 650301
出处:
ISSN:
关键词:
艾滋病
隐球菌性脑膜炎
临床特征
预后
意识障碍
血浆白蛋白
腰椎穿刺术
摘要:
目的 本研究旨在描述艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者的人口学特征、实验室检查及预后影响因素,以提高对隐球菌性脑膜炎的认识,并识别危重患者提高治愈率。方法 收集2017年6月—2022年8月云南省传染病医院诊断为艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者的临床资料、实验室检查并进行预后随访,根据患者预后分为好转和死亡,计数资料组间比较采用χ2检验,计量资料组间比较采用独立样本t检验。将有统计学意义变量纳入二元logistic多因素回归分析(全进法)分析死亡独立高危因素。结果 本研究共纳入111例艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者,男女比为2∶1,18~50岁占比76.58%(85/111),80.18%(89/111)患者感染途径为性传播。患者CD4+T淋巴细胞计数(74.48±8.64)个/μL,其中92.79%患者CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL,52.25%患者CD4+T淋巴细胞计数<50个/μL。患者以头痛(78.38%,87/111)、发热(65.77%,73/111)、呕吐(50.45%,56/111)为主要临床表现。首次脑脊液压力为(260.54±71.37)cmH2O。患者病死率为24.32%。死亡多因素分析结果显示,多次治疗性腰椎穿刺术为保护性因素,意识障碍、血浆白蛋白低为死亡危险因素。结论 本研究中艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者以青壮年男性为主,头痛、发热为主要临床表现,病死率高;意识障碍、血浆白蛋白低的患者预后差;在积极抗真菌感染基础上,多次治疗性腰椎穿刺术可提高生存率。
基金:
国家自然科学基金项目(No.82272356);云南省科技厅重点研发计划项目(No.202403AC100011);云南省“兴滇英才支持计划”项目;云南省皮肤与免疫性疾病临床医学中心项目(No.YWLCYXZX2023300076)
基金编号:
No.82272356
No.202403AC100011
No.YWLCYXZX2023300076
第一作者:
第一作者机构:
[1]昆明医科大学第一附属医院皮肤科,云南昆明 650301
通讯作者:
推荐引用方式(GB/T 7714):
王曦,张双梅,吕正超,等.艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者临床特征及预后影响因素[J].中国热带医学.2025,25(04):392-397.