目的通过治疗前临床指标预测对熊去氧胆酸（UDCA）应答不佳及预后差的原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者，早期使用二线治疗药物以延缓病程进展，从而使患者在早期治疗中获益。 方法收集2013—2022年于昆明医科大学第二附属医院诊断PBC的患者，根据纳入和排除标准筛选出257例患者，并通过门诊、住院、电话随访患者治疗1年后的应答及预后状况。据资料不同采用 t检验，Mann-Whitney U检验， χ 2检验或Fisher’s检验，logistic回归分析进行统计学分析。 结果共纳入257例PBC患者，其中女性患者223例（86.80%），男性患者34例（13.20%）。通过单因素及多因素二元logistic回归分析，并调整不同的混杂因素后，基线高白蛋白水平［比值比（ OR）：0.882，95%置信区间（ CI）：0.805～0.967， P=0.008］为PBC患者对UDCA治疗应答的保护因素，基线高碱性磷酸酶水平（ OR：1.012，95% CI：1.008～1.016， P<0.001），基线高中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）水平（ OR：1.462，95% CI：1.079～1.981， P=0.014）是PBC患者对UDCA应答不佳的危险因素。趋势分析显示，PBC患者基线NLR分位数与UDCA应答不佳风险呈正相关（ OR：5.512，95% CI：1.040～29.216， P=0.045）。Cox比例风险回归分析PBC患者全因死亡的影响因素，年龄（ HR：1.050，95% CI：1.019～1.082）和NLR值（ HR：1.089，95% CI：1.021～1.161）为PBC患者全因死亡的独立危险因素（ P值均<0.05）。 结论基线高白蛋白水平是PBC患者对UDCA生物化学应答的保护因素，基线高碱性磷酸酶水平、高NLR是PBC患者对UDCA生物化学应答不佳的危险因素，且基线高NLR值与UDCA治疗生物化学应答不佳呈正相关。