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多重干预方法在慢性肺心病急性加重期高凝状态的临床应用

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资源类型:
机构: [1]昆明医科大学第一附属医院

获奖: 云南省卫生科技成果奖·三等奖 获奖时间:2013

关键词: AECPHD 高凝状态 血液流变学 云南灯盏细辛注射液 云南灯盏花注射液

摘要:
项目背景:慢性肺心病急性加重期(AECPHD)血液高凝状态是影响肺心病预后及发展为多脏器功能衰竭的一个重要危险因素。AECPHD血小板和凝血因子被激活,而纤溶功能减弱,血液处于高凝状态(也称为血栓前状态),肺动脉血栓形成率达20-50%[7,14, 15],云南灯盏细辛为菊科(Asteraeeae.)植物,其主要成分为黄酮类、咖啡酸酯、酚酸、吡喃酮焦性儿茶酚等多种成分,云南灯盏花是以野黄芩苷为主的黄酮类成分,均具有活血通络,抗血小板凝聚、抗凝、抗血栓形成、改善微循环及血液流变等药理作用[13-16]。主要技术内容:1.通过采用Latex 法测定AECPHD患者治疗前后D-二聚体的指标变化、建立肺心病高凝状态判断及抗凝治疗指征的早期快速诊断方法;2.应用云南灯盏细辛注射液、云南灯盏花注射液治疗AECPHD高凝状态患者并对其治疗前后血浆D- 二聚体等指标的变化情况进行随机对照研究;3.采用云南灯盏细辛注射液联合低分子肝素治疗AECPHD高凝状态、对其活血通络等机制进行研究;对肺心病高凝状态等因素造成的多脏器衰竭死亡原因进行分析,对慢性肺心病微血管病变的早期肾损害与尿微量白蛋白的相关性进行分析;为慢性肺心病高凝状态的早期诊断及其防治提供干预策略。技术经济指标、应用推广及效益情况:通过相关研究,提出了D-二聚体可作为对肺心病高凝状态的快速检测方法及抗凝治疗判断指标;提出了应用云南灯盏细辛注射液、云南灯盏花注射液治疗AECPHD高凝状态以及在此基础上进一步提出灯盏细辛注射液与低分于肝素注射液联合治疗AECPHD高凝状态、作为防治多脏器功能衰竭的一种早期干预措施。研究成果自2010年1月-2012年12月应用于昆明6家省市级医院CPHD血液高凝状态的临床诊断和治疗、在AECPHD血液高凝状态的早期诊断、检测、治疗等干预方法的运用方面取得了预期的效果;在缩短患者的病程及住院时间、缓解昂贵医疗费用的状况方面取得了可喜的社会效益和经济效益。通过临床验证,灯盏细辛注射液与低分于肝素注射液联合治疗能显著改善血液流变学指标,对AECPHD血液高凝状态的诊治取得了突出的效果。是治疗慢性肺心痛急性加重期高凝状态、早期防治多器官功能衰竭的一个行之有效方法,值得临床推广应用。该课题相关内容论文已发表15篇(论著10篇,综述5篇)。其中北大中文核心期刊5篇。

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