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云南省大理市白族眼病流行病学调查

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文献详情

资源类型:
机构: [1]昆明医科大学第一附属医院

获奖: 云南省卫生科技成果奖·二等奖 获奖时间:2013

关键词: 眼病 白族 流行病学 盲和视力损伤 白内障 青光眼

摘要:
该调查选择了在该省白族聚居人口最多的大理州大理市作为调查点。对调查点采用整群随机抽样的方法,抽取共2742人(≥50岁),其中2133人接受了检查(受检率77.8%)。在入户检录后进行现场眼科检查,有眼部疾病患者进行青光眼筛查、眼底病等的专项检查以确诊。调查结果显示,双眼盲和视力损伤患病率分别为4.8%和7.1%;单眼盲和低视力患病率分别为5.3%和7.7%;盲和视力损伤患病率随年龄增长而增加;随文化程度增高而降低,与性别无关。致盲和视力损伤的主要原因为白内障、角膜混浊/疤痕、青光眼、糖尿病视网膜病变/老年黄斑变性等。青光眼的患病率为2.2%,POAG与PACG的患病率相近,但PACG的致盲比例和未诊断率均高于POAG,提示PACG仍是中国青光眼防治的重点。这一结果已为中国青光眼学组采用,作为最新的青光眼专家共识修订的参考。白内障患病率为32.0%,高龄和受教育程度低者患病率明显增高。白内障手术眼中,IOL植入率为79.8%。术后视力差的主要原因是屈光不正、视网膜疾病和青光眼。白内障盲人手术覆盖率为52. 8%,社会负担率为6.8%。未手术的白内障患者集中在高龄人群中,手术障碍主要是意识缺乏、费用和恐惧。因此,防盲治盲的重点应放在增加白内障患者手术机会和提高白内障手术成功率。翼状胬肉患病率39.0%,男性明显低于女性。随年龄增长,翼状胬肉的患病率增加,并与低教育程度和室外工作多相关。需加强当地的卫生保健以及防治教育,建议当地居民在户外工作时佩戴保护措施,减少在阳光及强风下暴露时间。高血压的患病率高(40.0%),意识到自己患高血压病的比率低,治疗率低,合理控制率更低,提示在大理地区,合理有效的高血压健康教育和筛查活动和后期随访疗效观察是很重要的措施。该研究通过对白族眼病相关的流行病学调查,把调查与对眼病进行诊治、传授卫生保健知识结合起来,达到科学研究与防盲治盲工作协调发展。课题组的调查结果为全省和国内其他地区的防盲治盲策略的制定、眼病的早期干预和公共卫生政策的制定提供了科学依据,在全国34家医院应用后取得了较好的应用效果和社会效益。该研究结果在2011年全国眼科年会和2012年国际眼科论坛上作专题汇报,已发表论文13篇(SCI收录5篇,核心期刊3篇)。在该课题驱动下,课题组进行了深入研究,先后获得2项国家自然科学基金资助课题。通过项目的实施,培养硕士4名,已获学位,博士2名,1名已获学位,3人中职晋升副高,1人晋升了正高职,1人入选云南省中青年学术技术带头人后备人才,1人入选云南省有突出贡献的优秀专业技术人才。

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