摘要:
1、IVUS与DSCT均能对冠状动脉粥样硬化斑块进行定性和定量分析,IVUS能准确检测斑块。 2、DSCT可以准确诊断冠状动脉近中段中重度狭窄病变,具有较高的敏感性和阴性预测值。 3、DSCT在平均管腔面积、平均局部面积狭窄率等方面与IVUS测量结果相关性好,且可依据CT值的不同判断斑块的性质。 4、DSCT区分非钙化斑块及在斑块的准确测量方面的可靠性有一定限制。 本课题特点,对诊断为冠心病的患者,术前一月内接受DSCT冠状动脉成像,术中行一或两支血管的血管内超声检查,在DSCT与IVUS影像分析时,按照美国心脏协会(AHA)冠状动脉13分段法,每个节段血管均判断斑块的有无以及斑块的性质,血管狭窄程度,并分别测量最小管腔面积、病变部位血管面积、斑块面积、局部面积狭窄率、血管重构指数、斑块偏心指数。检测者均在不知晓另一种结果的情况下独立对冠状动脉粥样硬化斑块进行定性分析及定量测量,两者所测数据经过统计分析比较得出结果,。CT成像的斑块分析软件应用半自动斑块分析软件,在DSCT影像上测量不同类型斑块的CT值。以IVUS为参考标准,评估DSCT对冠状动脉粥样硬化斑块病变诊断的价值。 根据文献检索,国外见研究双源CT检测冠状动脉粥样硬化斑块准确性的文献报道:见对冠状动脉粥样硬化斑块应用双源CT进行定性、定量分析,并与血管内超声检查作对比研究的文献报道。国内见应用双源CT对冠心病患者斑块性质和大小进行检测研究,并与冠状动脉造影进行比较的文献报道,但是该文献未对血管狭窄程度、管腔面积、血管重构指数、斑块偏心指数等进行定量检测研究,未与血管内超声作对比研究。经检索国内未见与本课题相似的文献报道。