摘要:
本研究表明444例云南胃粘膜标本H.pylori分离培养率为24.55%,白、纳西和汉族分分离率无差异。vacA基因亚型、cagA、cagE、iceA1、iceA_2和babA_2基因在各民族间的检出率均无显著性差异。提示云南患者感染的H.pylori菌株基因具有多态性。云南患者感染的H.pylori菌株基因多态性存在地区和民族差异。在国内首次发现云南H.pylori菌株和纳西族菌株的cagA与cagE基因以及cagE和iceA1基因检出率存在相关关系;三民族均有少数菌株的cagPAI不完整或同时缺失。在国内首先进行混合感染研究。云南109例H.pylori菌株的混合感染率为32.1%,以iceA混合基因亚型为主。其中白族混合感染率高于纳西族和汉族;汉族以vacA基因混合亚型来判断混合感染较敏感,白族、纳西族患者中以iceA基因混合亚型判断混合感染较敏感。iceA1检出率在重度慢性胃炎组和重度H.pylori定植密度组明显高于中度慢性胃炎组和中度H.pylori定植密度组。babA_2基因在重中度组的检出率要高于轻度及无组。含vacA基因m混合亚型+iceA混合基因型的混合感染与PU有关;只含iceA混合基因亚型的混合感染与CG有关。提示iceA1和babA_2基因以及混合感染与H.pylor致病性有关。本首次在云南地区不同民族内对H.pylori的基因型分布特征及致病性进行了种类较全,样本量较大的研究,从而为云南不同民族H.pylori感染的预防和今后治疗提供理论依据。