心脏性猝死（Sudden Cardiac death，SCD）绝大多数由恶性心律失常所致，已经成为危害心脏病患者的第一杀手。30多年来，虽然不断探索药物、手术等治疗方法防治SCD，但因疗效不满意，或并发症多、严重，或技术不满意，而难以推广。1980年Mirowski首次应用植入型心脏复律除颤器（ICD）治疗SCD获得成功。近10年来，国外大型研究证明ICD能有效降低SCD高危患者的总死亡率，因此，ACC/AHA/NASPE、ESC等权威机构认为ICD用于SCD一级及二级预防优于药物、介入手术、外科手术，是预防SCD的首选方法。ICD植入和随访属于高风险、高费用的复杂技术，合理选择适应症和相关辅助治疗尤为重要。虽然美国2003年ICD植入超过10万台（500台/百万人），但我国的临床应用尚处起步阶段，同期ICD植入量不足500台（0.385台/百万人），且无SCD高危人群应用ICD改善预后的大宗病例临床研究资料，一定程度上制约了ICD相关理论和技术向医务人员和公众宣传和普及，从而影响了ICD的临床应用。为了探讨ICD在我国SCD高危人群的应用价值，我们对2004年1月～2005年6月收住我省多家医院的109名SCD高危患者分别给予ICD植入加基础治疗和单纯基础治疗。从2004年1月至2006年9月前瞻性随访追踪两组患者的总死亡率、心脏性死亡率、心血管事件发生率、ICD运行情况和用药情况等多项预后指标，旨在探讨ICD改善VT/VF患者预后的确切疗效；评价ICD与抗心律失常的优劣；ICD在中国的最佳适应人群；总结ICD患者的随访方法学，为ICD在我国的进一步推广提供科学依据。109病例观察期内，ICD组27例病例第3个月、第6个月、第12个月及15个月，累计死亡率为0，而非ICD组82例病例累计死亡病例分别为14、17、19、22例，累计死亡率分别为17.07%、20.73%、23.17%、26.83%，15个月时ICD组较非ICD组死亡率下降了26.83%。ICD组心脏事件（晕厥3.70%、心肺复苏3.70%、再住院率18.52%、恶性心律失常51.85%）同基线值相比（分别为77.78%、70.37%、70.37%、100%）明显降低，ICD组心脏事件（晕厥、心肺复苏、再住院率）同非ICD组组间比较显著降低，P值分别为0.002、0.017、0.026，差异有统计学意义。结果表明：ICD组不仅晕厥、恶性心律失常、再住院率等明显低于非ICD组，更重要的是SCD发生率显著低于非ICD组，说明ICD预防高危患者SCD有重要价值。该技术可安全稳定的应用于临床，作为保护中国SCD高危人群的有效工具，填补我省ICD干预VT/VF患者预后的前瞻性研究方面的空白，创造出应有的社会与经济效益。