摘要:
该课题是一个HBV所致肝病的系列研究,应用Th1/Th2细胞平衡的理论来研究乙型肝炎(乙肝)的发病机制。研究对象:住院慢性乙肝35例、乙肝后肝硬化35例、重型肝炎(重肝)41例研究它们病程不同时期血清内毒素(LPS)、白细胞介素(IL)-4、IL-18、血生化、凝血酶原活动度(PTA)等指标的变化。方法:采用鲎三肽基质显色法和ELISA法分别检测血中内毒素和IL-4、IL-18及其它相关指标。慢性乙肝,肝硬化患者检测活动期和缓解期,重肝存活组患者检测极期和缓解期,重肝死亡组患者检测极期和恶化期。结果:1.各组肝病各期血清LPS、IL-4、IL-18水平均显著高于正常对照组。2.慢性乙肝和肝硬化组活动期这三项指标均明显高于缓解期,活动期三指标均呈正相关。3.重肝存活组LPS、IL-18极期明显高于缓解期,IL-4极期明显低于缓解期,重肝死亡组极期与恶化期比较,正好与存活组相反。重肝两组各期IL-4与LPS、IL-18均呈负相关,LPS与IL-18呈正相关。4.重肝极期三指标均显著高于慢性乙肝、肝硬化活动期。结果表明:内毒素、IL-4、IL-18这三种重要介质共同参与了乙肝的发病,三指标相互调节,影响病情转归。结合该研究结果,撰写综述,并提出IL-4、IL-18有应用前景。该研究是一个历时三年的前瞻性的基础临床研究,研究有创新,有新发现,提出新观点。