目的 分析昆明市60岁以上老年人的失能状况及健康效用,探索失能的影响因素及失能与健康效用间的相关性.方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对昆明市经济水平较好、较差的2个社区190名60岁以上老年人及其照顾者采用一般情况问卷、Barthel指数量表、SF-12量表进行调查,以进行老年人失能状态、影响因素分析及健康效用值测评.结果(1)本次调查人群中,52.7％的老年人存在不同程度的失能情况,轻度失能63名(65.63％),中度失能11名(11.46％),重度失能22名(22.92％);(2)二分类Logistic回归分析显示,年龄、健康行为数量、家庭模式、参加医保类型、年平均住院天数是失能的影响因素(P<0.05);(3)失能老年人健康效用值为0.41～0.88,中位数为0.62,平均(0.64±0.12),是否失能及不同失能等级健康效用值比较,差异有统计学意义(P<0.05),失能程度与健康效用值呈负相关(rs=-0.398).结论 昆明市社区老年人失能状况不容忽视,并受多种因素的影响,失能状态与健康效用之间存在一定关系,建议进一步加强失能老年人和高危人群的精准健管理对策及多水平管理模式研究,不断提升失能老年人的生命质量和健康效用,推进国家"健康老龄化"相关政策的落实.