摘要：
目的 对比研究经皮椎间孔镜间盘摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗青壮年与中老年腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的疗效差异.方法 2017年5～10月我院采用PELD治疗116例LDH患者,按年龄段将患者分为青壮年组(A组,55例)和中老年组(B组,61例),于术前和术后3个月、1年及2年时随访分析患者疗效及复发率,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)和改进后MacNab标准评价手术疗效.结果 两组间腰、腿痛VAS和ODI评分术前与术后3个月随访时差异无统计学意义(P>0.05).术后1年A组腰、腿痛VAS和ODI评分分别为1.35±0.67、1.35±0.80和11.62±2.73,术后1年B组腰、腿痛VAS和ODI评分分别为2.05±0.85、2.39±0.69和13.41±3.12,术后2年A组腰、腿痛VAS和ODI评分分别为1.24±0.64、1.25±0.93和10.54±2.79,术后2年B组腰、腿痛VAS和ODI评分分别为2.59±1.02、2.54±0.86和14.02±3.71.术后1年及2年随访时A组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A、B两组复发率分别为1.82％(1/55)和9.84％(6/61),组间差异无统计学意义(P>0.05).按改进后MacNab标准A、B两组的优良率分别为96.36％、90.16％.结论 PELD治疗青壮年LDH疗效显著,应作为手术治疗的首选方案,中老年LDH也能取得满意的疗效,可避免开放手术的弊端及全身麻醉等风险.
