摘要：
目的 探讨腹腔镜下低β-hCG水平的输卵管妊娠保守手术局部注射甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)的应用价值.方法 选取2015年7月至2017年12月昆明医科大学第一附属医院妇产科输卵管妊娠β-hCG<3000 IU/L的患者81例,根据术中不同治疗方法分成实验组(腹腔镜下输卵管开窗取胚术+输卵管局部MTX注射)和对照组(腹腔镜下输卵管开窗取胚术).比较2组术后β-hCG水平下降至正常的时间、术后持续输卵管妊娠的发生率、术后输卵管通畅情况、术后肝肾功能损伤情况.结果 实验组术后β-hCG降至正常时间(19.0±10.8)d与对照组(14.8±8.8)d,P>0.05;术后第4天β-hCG水平变化比较,实验组(167.8±113.3)IU/L,对照组(135.6±90.8)IU/L,P>0.05;术后第7天β-hCG水平变化比较,实验组(37.1±35.1I)U/L,对照组(40.3±38.5)IU/L,P>0.05;术后第14天β-hCG水平变化比较,实验组(10.6±9.0I)U/L,对照组(14.7±13.1I)U/L,P>0.05;实验组术后持续输卵管妊娠的发生率(5.26％)与对照组(0％),P>0.05;术侧输卵管通畅情况,实验组(37.0％)与对照组(29.6％),P>0.05;实验组术后肝肾功能损伤1例高于对照组0例.结论 β-hCG小于3000 IU/L的输卵管妊娠腹腔镜保守手术中输卵管局部不使用MTX术并不增加持续性输卵管妊娠和术后输卵管阻塞的风险.
