目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期经口肠内营养支持治疗的有效性和安全性。方法 回顾性分析，2011年1月至2018年3月收住昆明医科大学第一附属医院重症医学科的重症急性胰腺炎患者65例，均在液体复苏、抑制胰酶分泌及活性、抗感染、胃肠减压、抑酸、纠正内环境紊乱、保护重要脏器功能等综合治疗的基础上，给予肠内营养支持治疗。根据肠内营养支持的不同途径分为：经口饮食组(A组)23例，鼻空肠组(B组)22例，鼻胃管组(C组)20例，观察比较三组患者进食时间、住院时间、住院费用、感染率、并发症发生率、手术中转率、病死率、C-反应蛋白(CRP)、氧合指数以及血清白蛋白的变化情况。结果 A组和B组、C组比较，进食时间无差异，但住院时间、住院费用均明显低于B组和C组，差异有统计学意义(P<0.01)。C组感染率高于A组和B组，但差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组、C组比较，A组C-反应蛋白下降更快、氧合指数、血清白蛋白升高更明显，但差异无统计学意义(P>0.05)，并发症发生率、手术中转率、病死率均无统计学差异(P>0.05)。结论重症急性胰腺炎患者早期经口饮食是安全有效和可行的。