摘要：
目的 探讨肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α,γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ),白细胞介素(interleukin,IL)-2,IL-4在结核性和肿瘤性胸腔积液中的水平及临床意义.方法 收集2016年4月至2018年6月在昆明医科大学第一附属医院呼吸内科住院的确诊为结核性或肿瘤性胸腔积液患者的胸腔积液和血清标本,其中结核性30例,肿瘤性32例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定胸腔积液和血清中TNF-α,IFN-γ,IL-2,IL-4浓度,并分析结果及其临床意义.结果(1)结核组胸腔积液中TNF-α,IFN-γ,IL-2的浓度高于其血清浓度(P<0.05);肿瘤组胸腔积液中IL-2的浓度高于其血清浓度(P<0.05);(2)结核组胸腔积液中TNF-α,IFN-γ,IL-2及血清中IFN-γ浓度高于肿瘤组(P<0.01);(3)IL-4的胸腔积液和血清浓度,及血清中TNF-α,IL-2浓度在结核和肿瘤组间差异无统计学意义(P>0.05).(4)ROC曲线结果显示,胸腔积液中TNF-α,IFN-γ,IL-2及血清中IFN-γ的浓度均可作为鉴别结核和肿瘤性胸腔积液的指标.结论结核性胸腔积液由TH1细胞介导的局限于胸膜腔的免疫反应占主导;结核性胸腔积液患者胸腔积液中TNF-α,IFN-γ,IL-2的浓度及血清中IFN-γ的浓度升高,可有效鉴别结核和肿瘤性胸腔积液.
