目的 分析非瓣膜性房颤患者接受指南推荐给予口服抗凝治疗(OAC)的现状及对其影响因素.方法 选择该院心内科2013年1月-2016年12月出院诊断为非瓣膜性房颤的患者,登记其一般情况、疾病特征及抗凝治疗情况,并对患者进行CHA2DS2VASC评分及HASBLEED评分.结果 共有671例非瓣膜性房颤患者进入分析,男性有390例,年龄≥75岁的患者206例.CHA2DS2VASC评分平均为(3.6±1.4)分.CHA2DS2VASC评分≥2分的患者有539例(80.3％),医生处方抗血小板治疗的有243例(45.1％),给予抗凝治疗的有238例(44.2％),其中华法林214例(39.7％),NOACs24例(4.5％),由于患者不愿意服用华法林或无法检测INR值,实际抗凝患者为199例(36.9％).在多因素回归分析中,只有年龄在65～84岁之间是给予OAC处方的积极相关因素,而年龄＞84岁、血管疾病、冠心病及阵发性房颤给予OAC的可能性小.结论 2013年以来,非瓣膜性房颤抗患者接受凝治疗的指南依从性虽不断改善,但大部分存在卒中风险的房颤患者未获优化的抗凝保护,抗凝治疗未严格遵守房颤血栓风险评估.84岁以上有抗凝适应证房颤患者的抗凝治疗比率较低.