目的 用18 F-FDG PET显像观察肺癌氩氦刀治疗后原发灶与转移灶的变化规律,探讨氩氦刀治疗的最佳适用证.方法 选择2003年3月至2015年8月在解放军总医院接受氩氦刀治疗的41例肺癌患者,术前2周内行18 F-FDG PET,然后在CT引导下行经皮氩氦刀手术,术后30～60天完成第一次18 F-FDG PET复查.结果 肿瘤瘤体直径≤3 cm组肿瘤周缘残留比例明显低于瘤体直径>3 cm组,病灶完全灭活率显著高于瘤体直径>3 cm组,差异有统计学意义(P<0.05).术前无淋巴结转移的患者,术后亦无明显淋巴结转移.术前有淋巴结转移的患者,120个转移淋巴结病灶,17.5％的淋巴结缩小或活性降低,82.5％的淋巴结增大或活性增强,且新增7.5％的转移淋巴结.而术前伴远处转移的病例,氩氦刀治疗后其转移病灶均表现为病变进展.结论 氩氦刀治疗肺癌T2期以上患者疗效欠佳,无淋巴结转移患者疗效明显高于有淋巴结转移患者,原发灶灭活后对转移灶没有明显抑制作用,反而表现出肿瘤活性增强,对于此类患者建议综合治疗.