目的 了解乳腺癌患者化疗前的心理痛苦程度,分析其原因及影响因素.方法 使用一般资料调查问卷和心理痛苦管理筛查工具,对2017年9月至2017年12月住院的95例首次化疗的乳腺癌患者进行横断面研究.结果 首次化疗前乳腺癌患者心理痛苦得分为(4.92±2.23)分,其中显著心理痛苦者有69例占72.63%(DT评分≥4分).引起乳腺癌患者心理痛苦的原因排序居前10位的依次是:手术疤痕、担心复发、手臂活动困难、日常生活被打乱、焦虑、记忆力下降、料理家务困难、与丈夫沟通不良、疲乏、外观改变.从单因素分析得出,年龄、家庭和谐两者对心理痛苦评分有影响(P<0.05),将年龄和家庭和谐纳入多因素分析,发现家庭和谐是心理痛苦的保护因素(OR>1,P<0.05).结论 乳腺癌患者化疗前存在明显的心理痛苦;年龄、家庭和谐是心理痛苦相关的独立影响因素;躯体症状、情绪和家庭问题是化疗前需要关注的重点问题.