目的：探讨团体现实疗法对首发轻中度广泛性焦虑障碍（GAD）患者的疗效。方法：采用前瞻性对照研究方法,将69名GAD患者随机分为治疗组和对照组,治疗组参加8周团体现实疗法治疗,两组在基线与8周后分别测评汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、内控性、有势力的他人及机遇量表（IPCS）、应付方式问卷、自尊量表（SES）和幸福感指数;此外,治疗组在第2、4、6周复测HAMA。结果：8周后治疗组HAMA总分和分量表分均明显低于对照组（P〈0.01））;“内控性”、应付方式中“解决问题”和“求助”、SES及幸福感指数评分均显著高于对照组,“有势力的他人”、“退避”评分显著低于对照组（P〈0.05）。与基线评分相比,治疗组HAMA总分和精神性焦虑从第2周显著减低（P〈0.05）,躯体性焦虑从第4周显著降低（P〈0.05）。结论：团体现实疗法对轻中度GAD患者的焦虑症状疗效显著,精神焦虑改善早于躯体焦虑症状,患者内控力、积极应对方式的应用、自尊和幸福感均提高。