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类风湿关节炎患者366例临床病例分析

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机构: [1]昆明医科大学第一附属医院,云南 昆明,650032
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关键词: 关节炎 类风湿 流行病学 临床 调查

摘要:
目的:回顾性分析类风湿关节炎住院患者的临床资料,探讨其疾病特征,旨在为类风湿关节炎的诊断、治疗提供更多的临床依据.方法:对366例类风湿关节炎患者的临床病历资料进行分析.结果:366例患者中,女性和男性的发病比率约为3.07:1.女性平均(55.41±12.23)岁,男性平均(60.81±12.41)岁(P<0.05);病例中有退休人员151例,无业人员32例,农民117例,其他66例;主诉以多关节肿痛发病多见;类风湿因子阳性者351例(95.90%),阴性者15例(4.10%);抗环瓜氨酸肽抗体阳性者359例(98.09%),阴性者7例(1.91%);关节功能明显障碍及畸形者177例(48.36%);DAS28评分>3.2者293例(80.05%);类风湿关节炎关节外表现较常见的是贫血(31.69%)、血小板升高(36.34%)、低蛋白血症(23.50%);肺间质病变及肺纤维化(9.30%)、慢性胃炎伴糜烂、消化性溃疡(6.28%)及发热、感染等;治疗以联合用药组合方案居多,其中以甲氨蝶呤+来氟米特+植物药组合多见,有99例(27.05%)使用生物制剂治疗;遵医嘱用药者仅105例(28.69%).结论:类风湿关节炎男性发病年龄偏晚,女性发病年龄早于男性.关节外表现涉及多系统、多器官.多数患者为老年人及农村人员,经济负担较重,服药依从性差,病情控制差.临床中应注重类风湿关节炎早期诊断和规范治疗,加强患者病情和经济状况评估,重视患者的疾病认知教育和自我管理,提高服药依从性,是治疗和控制疾病的关键.

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第一作者机构: [1]昆明医科大学第一附属医院,云南 昆明,650032
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