目的 探讨MRI改良测量门静脉右支前间隙与肝纤维化及肝硬化病理学分期的相关性.方法 搜集96例(男55例,女41例,平均年龄39岁)经过病理穿刺证实正常肝S0(23例)、肝纤维化S1期(30例)、S2期(13例)、S3期(11例)、S4期或早期肝硬化(10例)和肝硬化患者(9例)的MRI资料,其中,肝穿与MRI检查时间间隔为(10.6±29.2)天.所有患者均行MRI增强后三期横断薄层扫描,对MRI增强门静脉期图像进行垂直于门静脉右支斜矢状重建,在此重建图像测量门静脉右支前壁与左内叶之间距离.将S0期患者做为对照组,分析所测结果与肝纤维化病理学分期的相关性.结果 正常S0期门静脉右支前间隙为(6.2±1.7)mm,S1、S2、S3、S4期及肝硬化期分别为(8.2±2.1)mm、(7.6±3.1)mm、(10.8 ±5.0)mm、(11.0±4.5)mm和(13.3 ±4.8)mm,经统计学分析S0、S1、S2期与S3、S4及肝硬化各期比较差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);SO、S1、S2期差异无统计学意义(P＞0.05);S3、S4及肝硬化期比较差异无统计学意义(P＞0.05).门静脉右支前间隙与肝纤维化病理分期相关性采用Spearman等级分析,其相关系数r=0.537,P＜0.001.ROC曲线显示采用斜矢状位重建法测量出门静脉右支前间隙来判断S≥3期、S≥4期及肝硬化期的曲线下面积分别为0.804、0.819、0.866,其中诊断S≥3期的最适诊断宽度为0.8 cm,敏感性为75.9％,特异性为66.7％;诊断S≥4期最适宽度为0.9 cE,敏感性为78.9％,特异性为76.7％;诊断肝硬化期的最适宽度为1.0 cm,敏感性为88.9％,特异性为79.5％.结论 通过改良MRI斜矢状位重建方法测量门静脉右支与肝左内叶前间隙,发现该间隙与肝纤维化病理学分期存在明显的相关性,且该间隙对肝纤维化S≥3期、S≥4期及肝硬化期具有一定的诊断价值.