摘要：
目的 分析HIV/AIDS患者深部真菌感染率、菌种分布及耐药状况,探索HIV/AIDS患者深部真菌感染的相关因素,为艾滋病合并深部真菌感染的防治提供理论依据.方法 采用整群抽样,收集200例住院HIV/AIDS患者的临床背景资料,对住院患者的体液、可疑皮损等进行取材,显微镜镜检阳性后进行真菌培养、菌种鉴定及药敏试验,并用SPSS软件包对数据进行统计学分析.结果 本组患者深部真菌感染率为29.0％,主要为白假丝酵母菌(54.4％),其次为光滑假丝酵母菌(17.6％)、热带假丝酵母菌(17.6％)及克柔假丝酵母菌(5.9％),其他还有马尔尼菲篮状(2.9％)及新型隐球菌(1.5％).体外抗真菌药敏试验结果示氟康唑的耐药率高达20.6％,其次是伊曲康唑(14.7％)和伏立康唑(13.2％).所有菌株对两性霉素B敏感.深部真菌感染组合并肿瘤、结核及尖锐湿疣较无深部真菌感染组高,且深部真菌感染者中未接受HAART治疗、CD4+T淋巴细胞计数≤100cels/μ1、病毒载量＞1.0×102拷贝/ml患者的感染率增高,差异具有统计学意义.结论 深部真菌感染是本地区HIV/AIDS患者常见的机会性感染,以假丝酵母菌为主.所有假丝酵母菌对氟康唑耐药率最高,对两性霉素B敏感.病毒栽量＞1.0×102拷贝/ml、CD4+T淋巴细胞计数＜100cells/μ1及未接受HAART治疗的HIV/AIDS患者更易发生深部真菌感染,且发生深部真菌感染时易合并结核、肿瘤及尖锐湿疣疾病.
