摘要:
患者,男,39岁,因间断头痛、心悸、大汗淋漓1年,腹痛10 d于2017年4月21日入院.查体:脉搏110次/分,血压180/80 mmHg,体型偏瘦,慢性病容,右下腹轻度压痛,右肾区叩击痛明显.辅助检查:血肾上腺素112.50 nmol/L(参考值0.03~1.31 nmol/L),去甲肾上腺素340.67 nmol/L(参考值0.52~3.35nmol/L),尿儿茶酚胺650.4 nmol/24 h,(参考值75.4~ 238.1nmol/24 h),尿香草基扁桃酸(VMA) 592.3μmol/24 h,(参考值25.98~70.60 μmol/24 h),腹部+泌尿系B超示:右肾上腺区探及一边界不清、形态不规则的低回声包块,大小约8.9 cm ×4.7 cm,下腔静脉显示段内探及多个实体样物,大者约2.3 cm×1.8cm;腹部CT检查示右肾上腺区见密度不均质软组织肿块,大小约4.0 cm ×6.7 cm,增强扫描病变不均匀强化,其内可见多发片状低密度无强化区,肝右叶、右肾受压,下腔静脉内部可见少许充盈缺损.