目的 检测肺癌患者围手术期外周血CD11b+CD33+人类白细胞抗原DR基因(HLA-DR)-髓系抑制细胞(MDSCs)和CD4+ CD25+叉状头/翅膀状螺旋转录因子(Foxp3)+调节性T细胞(Treg)的变化并探讨两者的相关性.方法 选择择期开胸肺癌根治术患者98例,年龄42～77岁,体重49 ～73 kg.分别于术前(T1)、术中(T2)、术后第1天(T3)、术后第3天(T4)和第7天(T5)采集外周血,采用流式细胞术(FCM)和血细胞分析测定MDSCs和Treg浓度并分析T1～T5时两者的相关性,FCM和免疫磁珠法分别分选T1 ～ T5时MDSCs与T1时CD4+细胞,将MDSCs与CD4+细胞混合培养(未加Transwell小室组)或采用Transwell小室将MDSCs与CD4+细胞相隔共培养(加入Transwell小室组),体外培养至第5天时FCM检测Treg.结果 T3～T5时MDSCs浓度较T1显著升高[分别为(0.684±0.326)×109/L、(0.545±0.307)×109/L、(0.496±0.302)×109/L和(0.219±0.133)×109/L,P值分别为0.000、0.000和0.004];T5时Treg浓度较T1显著升高[分别为(0.051±0.033)×109/L和(0.034 ±0.020)×109/L,P=0.006].T3～T5时MDSCs和Treg浓度呈正相关(Pearson相关系数r分别为0.299 8、0.4342和0.477 3,P值分别为0.004、0.000和0.000);T3～T5时MDSCs体外诱导Treg细胞数较T1时明显增多[Treg细胞数分别为(11.24±2.85)×104、(10.80±3.10)×104和(14.94 ±4.22)×104和(6.71±2.56)×104个,P值分别为0.003、0.000和0.000],与未加Transwell小室组比较,加入Transwell小室组T1 ～ T5时MDSCs诱导Treg细胞数显著下降(P值分别为0.008、0.004、0.000、0.000和0.000).结论 肺癌患者术后MDSCs与Treg呈正相关,术后MDSCs诱导Treg能力较术前增强且MDSCs诱导Treg依赖细胞间相互接触.