摘要：
目的 研究甲状腺术中甲状旁腺自体移植过程中体外临时保存对其细胞活性和移植后功能的影响,以提高甲状旁腺自体移植的成活率.方法 (1)以实验家兔为研究对象,分为A、B、C3组,每组8只.取出双侧下甲状旁腺,A组立即后续处理;B、C组分别置于4℃、室温(22～24℃)生理盐水中30 min.左侧甲状旁腺统一行HE染色,观察细胞形态;右侧甲状旁腺统一行透射电子显微镜检查,观察细胞超微结构变化.(2)实验家兔分为D、E、F3组,每组8只,行双侧甲状腺全切除术后,取出双下甲状旁腺,D组立即移植(双侧颈前肌内,下同);E、F组分别置于4℃、室温(22～24℃)生理盐水中30 min后移植;3组动物于术前1d,术后1、3、5、7d抽血监测血钙、血PTH水平,并于第7天处死动物,切取移植的甲状旁腺组织行HE染色,高倍镜下观察甲状旁腺组织面积及病理损害.结果 正常甲状旁腺以主细胞为主,电镜下主细胞核圆、居中;4℃保存后甲状旁腺细胞形态未见明显变化,主细胞线粒体轻度肿胀;室温保存后甲状旁腺细胞稍肿胀,部分空泡变性,电镜下细胞核形态不规则,线粒体极度肿胀变形、嵴断裂、减少.动物双下甲状旁腺移植术后,血钙、血PTH均明显下降,之后逐渐上升;术后7d两组间差异均有统计学意义(P＜0.05);术后7dD组:正常甲状旁腺细胞密集分布于颈前肌肉组织中;E组部分空泡变性;F组:只有部分健存甲状旁腺细胞散在分布于肌肉中.结论 离体甲状旁腺应保存在4℃生理盐水中,并尽可能在30 min内完成自体移植.
