摘要：
目的 探讨呼吸道病原体核酸环介导恒温扩增芯片法(Loop-mediated amplification,LAMP)十三联检在下呼吸道感染常见病原体基因诊断中的价值.方法 收集疑似下呼吸道感染患者的深部痰液或肺泡灌洗液样本122例,分别采用LAMP技术、病原体分离与培养、实时荧光定量PCR (FQ-PCR)技术检测病原体,应用SPSS软件及Kappa检验将检测结果按标本类型、年龄段及检测方法进行比对分析.结果 122例呼吸道感染患者标本中,痰液病原体阳性率(55.56％)高于肺泡灌洗液阳性率(46.88％),病原体种类分别以耐甲氧西林葡萄球菌(MASA)和肺炎支原体(MP)为主(P＜0.05);高年龄段(≥60岁)以检出MASA为主,而低年龄段(≤20岁)以检出MP为主(P＜0.01);LAMP十三联检阳性检出率(50.00％)高于病原体分离培养的阳性检出率(36.67％),2种检测方法对肺炎克雷伯菌(Kpn)和鲍曼不动杆菌(CSAB)的检出率具有一致性(Kappa＞0.4),而其它病原体阳性结果的一致性较低(Kappa＜0.4);LAMP与实时FQ-PCR法对MP的检测结果具有较高的一致性(Kappa＞0.7).结论 呼吸道病原体LAMP十三联检具有快速、灵敏、高效、特异及病原体覆盖面广的优势,可对临床提供快速可靠的实验室诊断依据.呼吸道标本类型及检验方法不同,其病原体检验结果也可能有所不同,各具优缺点,需要临床医生给予密切关注.
