摘要:
急性肺损伤是围手术期常见的肺部并发症之一,尤其是在心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)下心脏手术、单肺通气及脓毒血症患者中其发生率一直居高不下,直接影响患者的临床转归,甚至危及生命,因此如何行肺保护一直是研究的重点之一.急性肺损伤高危因素包括:机械通气、输血、感染、肿瘤患者的术前放化疗,患者本身存在的呼吸系统疾病(哮喘、慢性支气管炎、COPD 等)以及肺部手术.文献报道,急 性 肺 损 伤 在 全 肺 切 除 术 后 发 生 率 为 2.5% ~11.4%,在肺 叶 切 除 术 后 为 1% ~ 5.5%,其 死 亡 率 超 过25%[1].临床上相应的应对措施有:正确的术前评估和根据患者的病情给予相关处置,合理的抗生素使用,术中控制液体输注,合适的机械通气,最佳 PEEP 的选择和肺复张手法的应用以及术后的管理等[2].作为最广泛使用的吸入麻醉药之一,七氟醚因具有诱导迅速、麻醉深度易于调控、苏醒质量优、循环呼吸抑制轻微等特点,其对急性肺损伤的保护效应也逐渐被人们所发现,现将近年来的相关研究综述如下.