摘要：
患者男,52岁,因"胸闷,呼吸困难1个月,再发加重1周"于2017年3月8日入院.患者于1个月前"感冒"后出现胸闷、轻微活动后感气促,呼吸困难,不伴咳嗽、咳痰,胸痛,晕厥等不适.入院诊断为扩张型心肌病,窦性心律,心功能Ⅱ级.入院后动态心电图(Holter)示:窦性心律,完全性左束支传导阻滞,60次/min及130次/min的PR间期分别为220 ms及180 ms,QRS波时限为158 ms.胸片示:心外形重度增大,心胸比率约为0.60(心胸比率正常值是0.50).心脏彩超示:左心室舒张末内径65 mm(正常值为55 mm),左心房内径36 mm(正常值为34 mm), LVEF:27%(正常值为50%),主、肺动脉射血时间差(IVMD)65 ms(此值>40 ms,可认为存在室间不同步),EA峰间距235 ms,主动脉瓣血流速度时间积分(AVVII)14.6 cm,左心室12节段达峰时间标准差(TS-SD12)146 ms (Ts-SD12 ≥ 32.6 ms可作为室内不同步运动指标),B型钠尿肽(BNP):413 pg/mL(参考值:0~100 pg/mL).综合病史及辅助检查,该患者诊断为:扩张型心肌病,窦性心律,心功能Ⅲ级.
